Даже у худых пациентов между жевательными и щечными мышцами находятся жировые мешки, известные как комки Биша, которые имеют своеобразную упаковку. Эти три дольки, заключенные в капсулу, сохраняют свой объем даже при снижении веса, а также слабо реагируют на инъекции липолитиков и массажные процедуры. В редких случаях избавление от них возможно только путем пластики щек — хирургического удаления комков Биша, именуемого бишектомией.
Пластическая хирургия лица: удаление комков Биша
Современные идеалы красоты подвержены изменению, однако этот процесс может длиться несколько лет. Тем не менее, некоторые требования к голливудской внешности сохраняются актуальными на протяжении долгого времени. Одним из таких важных аспектов внешности можно считать четко очерченные скулы. Достичь подобного эффекта можно с помощью правильного макияжа, но многие женщины все чаще выбирают более радикальные методы. Пластическая хирургия лица занимает почетное место среди таких решений.
MedAboutMe провел исследование на тему того, как можно добиться очерченных скул, откуда именно произошла эта мода, какие последствия могут возникнуть, а также какое мнение в данной области выскажет врач-пластический хирург.
Какую минеральную воду можно пить беременным: столовую или лечебную, с газом или без?
При выборе минеральной воды, подходящей для употребления беременными, важно определить наиболее эффективный вариант, который сможет поддерживать питьевой режим будущей мамы.
Красота лица — впалые щеки
У маленьких детей пушистые щеки вызывают умиление и желание их потрогать. Эта округлость, которой врачи придают название «детская», исчезает к среднему возрасту, приблизительно к 25 годам. В этот период происходит окончательное формирование овала лица.
Почему в детстве щеки выглядят округлыми и полными? Ответ кроется в наличии комков Биша — небольших уплотненных жировых образований, расположенных под скулами в средней части лица. Они создают эффект округлости щек. В грудном возрасте они помогают младенцам эффективно сосать грудь матери, создавая необходимую поддержку, так как жевательные мышцы еще слабы. С возрастом, когда потребность в грудном вскармливании исчезает, комки Биша теряют первоначальное предназначение.
Хотя эти жировые образования не способны увеличиваться в размерах, они также не уменьшаются и становятся менее заметными для многих людей. Однако для некоторых женщин, стремящихся соответствовать современным стандартам красоты, округлость лица выглядит непривлекательно, на что они готовы пойти ради достижения идеала.
Что такое комки Биша
Комки Биша представляют собой инкапсулированные скопления жировой клетчатки, которые присутствуют у большинства людей. Эти плотные образования формируются на этапе младенчества и могут иметь различные формы и размеры. Жировые капсулы выполняют несколько ключевых функций:
- защита лицевых нервов и мышц от получения травм;
- облегчение процесса грудного вскармливания для младенцев;
- содействие в пережевывании пищи на детском этапе.
С укреплением лицевого скелета и мышц комки Биша теряют свою функциональность, поэтому их удаление не приносит никакого вреда организму.
Где они находятся
Жировые капсулы располагаются практически по всей поверхности щек между нижней челюстью и височной областью. Эти жировые скопления сглаживают очертания скул, придавая лицу более округлую форму. Обычно комки Биша очевидны в детстве, но по мере старения и развития лицевых мышц их визуальный эффект уменьшается. Тем не менее, у некоторых взрослых людей жировые отложения остаются заметными, что делает нижнюю часть лица визуально массивной. Именно такие пациенты нередко решаются на бишэктомию.
Процедура бишэктомии может проводиться классическим способом, с использованием хирургического скальпеля, или же с применением лазерной технологии. Хирургическое вмешательство может выполняться под местной или общей анестезией. При классическом подходе используется миниатюрный скальпель для создания небольших разрезов длиной 1-2 см на внутренней стороне щеки, на уровне 6-го коренного зуба. Это позволяет хирургу получить доступ к жировым капсулом. Объем удаляемой ткани будет зависеть от анатомической структуры лица и размеров комков Биша.
На втором этапе врач аккуратно извлекает жировые отложения с помощью специального инструмента и зашивает разрезы косметическими швами, используя биоразлагаемые нити. Для пациента гарантировано отсутствие видимых рубцов и шрамов на лице, так как все операции проводятся с внутренней стороны щек. В заключительный момент швы обрабатываются антисептической повязкой, а область операции фиксируется эластичной повязкой снаружи.
Удаление комков Биша. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Лазерное удаление комков Биша напоминает классическую методику, однако этот подход требует меньше времени. Вместо хирургического скальпеля используется направленный лазерный луч. Основные преимущества лазерной методики включают низкую травматичность и сокращенный срок реабилитации. Лазерное излучение менее повреждает ткани и коагулирует кровеносные сосуды, что заметно снижает риск кровотечения как во время, так и после операции. Однако у данного метода есть и некоторые недостатки, включая более высокую стоимость, связанную с необходимостью иметь современное и дорогостоящее оборудование, которое существует не во всех клиниках.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры врач внимательно изучает анамнез пациента и назначает необходимые лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся электрокардиограмма (ЭКГ), флюорография, общий анализ мочи, анализ крови на свёртываемость, а также тесты на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. За несколько дней до бишэктомии рекомендуется исключить курение, алкоголь и некоторые медикаменты.
Сколько стоит пластическая операция по удалению комков Биша
Стоимость процедуры зависит от квалификации хирурга, выбранной методики операции и типа применяемого оборудования. При расчете итоговой суммы учитываются важные факторы, такие как сложность операции, объем жировых капсул, тургор кожи и общее состояние здоровья пациента. Также имеет значение тип анестезии (местная или общая) и срок пребывания в стационаре. Цена операции может возрасти, если одновременно с удалением комков Биша планируются дополнительные процедуры, например, моделирование скул или УЗ-лифтинг.
Делать или нет?
Не все хирурги выступают в поддержку бишектомии, указывая на наличие как плюсов, так и минусов в процессе удаления комков Биша. В профессиональном сообществе нет единого мнения по этому вопросу, и каждый специалист придерживается своих взглядов. Однако важно понимать, что каждая хирургическая школа имеет свою солидную и уважательную аргументацию по данной проблеме. Пациентам предлагается сделать осознанный выбор, рассмотрев все преимущества и недостатки.
Опасения, связанные с операцией
- Эффект операции лучше всего заметен на худых лицах: чем полнее человек, тем меньше выражен результат.
- Трудно предугадать, как будет протекать естественный процесс старения; в зрелом возрасте возможно образование впадин в щеках.
- После 35 лет добиться омолаживающего эффекта только с помощью бишектомии не удастся; нужно также учитывать необходимость круговой подтяжки лица.
- Жировые мешки играют роль дополнительной защиты во время травм (они действуют как буфер при ударах и образуют прослойку при порезах и проколах).
- Если пациент наберет вес, эффект операции может исчезнуть.
- Результат может быть изначально малозаметен на полных лицах.
- Функции жировой ткани заключаются в упрощении скольжения жевательных мышц; у небольшой части пациентов возможно развитие побочного эффекта — незначительные затруднения при пережевывании пищи.
Преимущества операции
- Скулы становятся более рельефными.
- Овал лица визуально выглядит более четким и изящным.
- Уходит эффект неприглядной округлости, придавая лицу ухоженный и дорогой вид.
- Щеки меньше провисают под весом жира.
- Устраняются брыли, придавая лицу более молодое и подтянутое выражение.
- Предотвращается образование выраженных носогубных складок.
- Нижняя часть лица становится более гармоничной и узкой.
- Общая визуальная эстетика лица может создать ощущение, что человек выглядит намного моложе.
- Легче акцентировать внимание на глаза, губы и скулы, так как широкие щеки не отвлекают от этих черт.
- Существуют техники, позволяющие не удалять, а перемещать жировую капсулу в область скул, тем самым подчеркивая их.
Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, удаление комков Биша имеет свои противопоказания.
Операцию не проводят пациентов с:
- сахарным диабетом;
- злокачественными новообразованиями;
- гипертонией в стадии обострения;
- нарушениями свёртываемости крови.
Комментарий хирурга: Существуют также относительные противопоказания для бишэктомии. К ним относятся период беременности и лактации, острые респираторные заболевания, а также воспалительные процессы в ротовой полости.
Этапы проведения пластики
Перед проведением операции пластический хирург проводит консультацию, в ходе которой знакомится с пациентом, собирает информацию о его здоровье и назначает необходимые анализы. В дополнение к лабораторным исследованиям крови требуется пройти осмотр у стоматолога для санации полости рта и сделать электрокардиограмму (ЭКГ). На основе результатов диагностики определяется возможность проведения операции и назначается дата стационарного пребывания в клинике.
Удаление комков Биша осуществляется через внутриротовой доступ. Хирург производит миниатюрный разрез на внутренней стороне щеки, расслоив мышцы, вскрывает капсулы и удаляет необходимое количество жировых отложений. Затем разрез зашивается саморассасывающимися нитями. Операцию выполняют поочередно с обеих сторон, чтобы избежать асимметрии лица. Процедура занимает от 40 до 60 минут. После этого пациент проводит некоторое время в клинике и, как правило, может вернуться домой в тот же день на этапе восстановления.
Реабилитационный период
После удаления жировых комков пациенту необходимо время, чтобы прийти в себя, и в тот же день он может вернуться домой. Врач предоставляет все необходимые рекомендации для ускорения процесса заживления и восстановления. Обычно достаточно ограничить нагрузку на лицевые мышцы, включая мимику, спать на высокой подушке и на спине, избегать переутомлений и занятия спортом в течение определённого времени.
В первые недели рекомендуется подобрать внимательный рацион: избегать твердой пищи, требующей долгого пережевывания, не употреблять особенно горячее и холодное, а также каждый раз после еды прополаскивать рот. Отеки лица могут сохраняться в течение 2-3 дней, что иногда создаёт иллюзию большей объёмности щек по сравнению с состоянием до операции.
Швы удаляют через 5 дней после операции, если они имеют свойства саморассасываться, то необходимость в этом вовсе отпадает. Первые результаты будут заметны уже через две недели, а окончательный эффект от операции можно оценить через 2-3 месяца.
Результат операции
В результате проведенной операции пациент получает четкий и выразительный овал лица без обвисаний, соблюдается правильное соотношение всех частей лица за счет уменьшения объема нижней части, а также разглаживаются носогубные складки и формируются четкие скулы.
Чтобы избежать потери достигнутых результатов в будущем, необходимо придерживаться сбалансированного питания, контролировать вес и применять рекомендации врача по различным методикам аппаратной косметологии.
Стоимость операции варьируется в зависимости от типа процедуры, метода анестезии и других факторов. Решение о том, стоит ли удалять жировые отложения в области щек, или же можно обойтись альтернативными методами, может принять только опытный хирург.
Можно ли удалять комки Биша после 40 лет? Ответ на этот вопрос также зависит от состояния здоровья пациента и мнения специалиста.
